根据一份爆炸性的报告，白宫助手们从拜登任期开始的第一天，就掩盖了他明显的精神衰退问题，保护这位总统免受公众关注，甚至在他出现问题（比如太疲惫、突然公开场合摔倒）后会重新安排他的行程。
拜登作为美国史上最年长的总统，不仅缺少和公众的接触，举办的新闻发布会数量也是现代历史上最少的，而且经常在公开场合出现口误。在拜登上任后，助手便开始限制他与人面对面交互。
到了2021年春天，会议也会根据拜登的“好日子和坏日子”来重新安排。一位国家安全官员当时告诉一位助手，“他有好日子也有坏日子，今天是坏日子，我们明天再处理”。
会议经常会被排在一天中较晚的时间进行，当时工作人员承认，拜登是很难工作超过6小时的。一旦进入总统办公室，官员们会被提示要简明扼要地汇报工作，即使是一些最重要的内阁成员，包括财政部长Janet Yellen、国防部长Lloyd Austin，私下与他讨论的机会也越来越少。有一位内阁官员甚至在多次遭到拒绝后，不再主动安排与拜登会谈了。
白宫还聘请了一位声音教练，好莱坞大亨和竞选联合主席Jeffrey Katzenberg，试图改善总统微弱、沙哑的嗓音。其他工作人员也从拜登的每日新闻堆中删除了负面报导，误导他关于公众对其工作表现的看法，直到2024年，他的表现降至70年来的最低点。
对于这样爆炸性的新闻，副新闻秘书Andrew Bates进行了反击，“拜登总统每天与他的内阁成员交流，并且与大多数成员每周是多次交流，密切跟进他们关于法律实施和增强国家安全的工作”。
但是在任期中，有很多迹象都表明拜登非常依赖便签，曾被看到大幅度地打印一些东西，还会经常搞混外国政要的名字或事实，一旦脱稿或不看提词器就容易犯错误。
拜登和特别顾问Robert Hur曾进行过会谈，但没想到整个过程并没有想像的那幺好。虽然是拜登主动提出面谈，且工作人员支持这一决定，但准备工作很快变得让人头疼。据报导，准备阶段每次需要三小时，拜登时常忘记自己的“台词”，表现不稳定。在经历了两天的会谈后，拜登甚至忘记了儿子死于脑癌的年份。
在丈夫任期内，第一夫人甚至曾试图阻止他在新闻发布会上单独过长时间露面，担心他在活动拖延时会被某些问题难住。
