纽约市一名医疗保险公司的高管被杀，引发了人们对医疗保险行业及其费用的众怒。在美国，医疗保健的成本和支出到底上涨了多少？
简单来说：涨了很多。根据医疗保险和医疗补助服务中心周三发布的数据，2023 年美国医疗保健支出同比增长 7.5%，达到 4.867 兆美元，即每人 14,570 美元。
从处方药到背部手术等医疗保健商品和服务的总支出占国内生产总值的 17.6%，国内生产总值是衡量美国经济生产的商品和服务的指标。
7.5% 的增幅远高于 2022 年 4.6% 的增幅。与此同时，联邦政府为医疗保健部门提供的疫情资金已到期，私人医疗保险的参保人数也增加了。越来越多的人拥有保险，导致对医疗进程的需求增加，医院护理支出以 1990 年以来最快的速度增长。药品支出也有所增加，包括用于治疗糖尿病和肥胖症的药物。
根据政府最新的年度数据，去年，92.5% 的美国人都享受了保险，1.756 亿人（占总人口的一半以上）通过雇主获得了保险。
根据美国劳工部 9 月份公布的数据，去年普通美国人的医疗支出中约有 8% 用于医疗保健——低于住房、交通和食品，但高于服装、娱乐和教育。
平均而言，美国人在医疗保险上花费约 4,000 美元，这占医疗保健支出的最大份额。美国劳工部称，消费者报告的 2023 年医疗保险支出比五年前增长了近 20%，比十年前增长了近一倍。
那幺价格为什幺会上涨呢？
医院和诊所为员工支付的费用更高，这在很大程度上是由于劳动力短缺、工资上涨和高流动率。医院之间的集成也推高了价格。
在过去的几十年里，美国劳工部归类为医疗保健的价格指数——包括看医生、住院、处方药和医疗设备——的上涨速度比整体通胀速度快了约 40%。医疗保健行业的劳动力成本高，以及技术进步导致药品和治疗费用越来越昂贵，因此医疗保健费用的增长速度往往快于整体通胀率。随着人口老龄化，对医疗保健的需求也在增加。
根据医疗保健非营利组织 KFF 最近的一项调查，普通工人每月自掏腰包支付 114 美元的雇主保险费，或需要每月自掏腰包支付 525 美元的家庭保险费。这两个数字比十年前增长了约 30%。
自付额——个人在大多数服务获得保险覆盖之前必须支付的固定金额——也在上涨。根据 KFF 的数据，仅通过雇主提供的保险为自己投保的工人的平均自付额为 1,787 美元，比十年前增长了约 47%。为家人投保的工人的平均自付额也要高得多，约为 3,000 至 4,000 美元。
据《华尔街日报》报导，医院还在门诊中心的常规护理费用中增加了数十亿美元的“设施费”。这意味着患者通常要为结肠镜检查、乳房 X 光检查和心脏筛查等标准护理支付数百美元的额外费用。
共付费用是过去十年中基本保持不变的一项费用。根据 KFF 的数据，他们平均在网络内初级保健医生处就诊一次的费用约为 26 美元。
雇主承担了其中的大部分费用。例如，根据 KFF 的数据，2024 年，普通工人为家庭保险支付的保费为 6,296 美元。雇主花费了 19,276 美元。
但是，当一家公司为其员工支付更多的保险费时，它就没有钱来加薪或再投资和扩张了。
芝加哥大学卫生经济学教授Katherine Baicker说：“最终，我们所有人都要为（医疗）买单，要幺以雇主保险覆盖人员的较低工资支付，要幺以更高的税收支付以覆盖医疗保险和医疗补助。”
